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孩子支氣管炎咳嗽持續(xù)20天可能與感染未徹底控制、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。

1. 感染未控制

病毒或支原體感染未完全清除會導(dǎo)致持續(xù)咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。建議家長遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物，同時(shí)保持室內(nèi)濕度。

2. 氣道高反應(yīng)

炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，接觸冷空氣或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重。家長需避免讓孩子接觸煙霧粉塵，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松霧化液、布地奈德混懸液等藥物降低氣道反應(yīng)。

3. 細(xì)菌感染

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片等抗生素。

4. 過敏因素

過敏性咳嗽多表現(xiàn)為夜間或晨起陣發(fā)性咳嗽，家長需排查塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或聯(lián)合霧化治療。

持續(xù)咳嗽超過2周建議復(fù)查胸片排除肺炎等并發(fā)癥，飲食宜清淡多飲水，避免甜膩食物刺激呼吸道。