滿(mǎn)月寶寶黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)超過(guò)兩周但精神狀態(tài)良好。建議家長(zhǎng)暫停母乳喂養(yǎng)三天觀察黃疸變化,必要時(shí)配合醫(yī)生使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。
可能與巨細(xì)胞病毒感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常伴隨大便顏色變淺和肝酶升高。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行保肝治療,醫(yī)生可能選用熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻,常出現(xiàn)陶土樣糞便和進(jìn)行性黃疸加重。需在生后60天內(nèi)完成Kasai手術(shù)重建膽道,術(shù)后需使用維生素AD滴劑、脂溶性維生素補(bǔ)充劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病,表現(xiàn)為頑固性黃疸伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)血漿置換、苯巴比妥片等藥物控制膽紅素水平,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
保持寶寶每日充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法,遵醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值或肝功能指標(biāo),出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀需立即急診處理。