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甲亢患者在服藥期間多數(shù)情況下可以懷孕,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,主要影響因素包括藥物類型、甲狀腺功能控制情況、妊娠期監(jiān)測及潛在風(fēng)險。
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用抗甲狀腺藥物,妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶以減少胎兒畸形風(fēng)險,中晚期可換用甲巰咪唑。
懷孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下,甲狀腺激素水平穩(wěn)定至少3個月,避免甲亢未控制導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。
妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,必要時進(jìn)行超聲檢查。
抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能,需使用最小有效劑量,新生兒出生后需篩查甲狀腺功能異常。
計劃懷孕前應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生,妊娠期間保持低碘飲食,避免劇烈情緒波動,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和甲狀腺功能監(jiān)測。