權(quán)威問答
雙側(cè)篩竇炎及左側(cè)上頜竇炎屬于鼻竇炎范疇，常見病因包括上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常及細(xì)菌感染等。
病毒性感冒可能導(dǎo)致鼻竇黏膜充血水腫，繼發(fā)細(xì)菌感染后引發(fā)篩竇和上頜竇炎癥。治療以休息、鼻腔沖洗為主，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素。
過敏反應(yīng)引發(fā)的黏膜腫脹會阻塞竇口，導(dǎo)致分泌物滯留。需避免接觸過敏原，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，口服氯雷他定或西替利嗪。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能阻礙鼻竇引流。癥狀持續(xù)者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正，藥物可選擇桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體直接感染鼻竇，常伴隨黃膿涕、面部脹痛。需細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸。
日常保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，室內(nèi)使用加濕器維持濕度，癥狀加重或持續(xù)超過兩周應(yīng)及時復(fù)查鼻竇CT。
