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咳嗽伴隨背部疼痛可能由肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、脊柱病變等原因引起，需結合具體癥狀判斷病情嚴重程度。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致肋間肌或背部肌肉過度收縮，引發(fā)局部乳酸堆積和牽涉痛。可通過熱敷、休息緩解，急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、胸膜炎

細菌或病毒感染胸膜時，咳嗽會刺激發(fā)炎組織產(chǎn)生銳痛，疼痛常隨呼吸加重?？赡芘c結核分枝桿菌感染、類風濕關節(jié)炎等因素有關，需完善胸部CT檢查，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。

3、肺炎

肺部炎癥波及胸膜時可出現(xiàn)牽涉性背痛，多伴有發(fā)熱和膿痰。肺炎鏈球菌感染常見，可表現(xiàn)為肺實變體征，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。

4、脊柱病變

骨質疏松性椎體壓縮或椎間盤突出時，咳嗽增壓可能誘發(fā)疼痛。這類疼痛具有定位明確的特點，需行MRI檢查，可考慮使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

建議避免吸煙及接觸冷空氣，咳嗽期間保持適度飲水，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診呼吸科或胸外科。