喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、失聲。
喉返神經(jīng)損傷早期常表現(xiàn)為聲音嘶啞,可能與聲帶運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
損傷加重時(shí)可出現(xiàn)飲水嗆咳,因神經(jīng)支配的喉部肌肉協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致。建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉片等改善神經(jīng)功能藥物。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲門(mén)閉合不全,引發(fā)呼吸困難。需評(píng)估是否需氣管切開(kāi),可配合使用地塞米松注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕水腫。
完全性損傷可致完全失聲,多伴隨聲帶固定。需喉鏡評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需考慮喉成形術(shù)或聲帶注射術(shù),術(shù)后使用青霉素V鉀片預(yù)防感染。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,減少用嗓,配合醫(yī)生進(jìn)行嗓音訓(xùn)練及神經(jīng)電刺激治療。