腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素會影響具體治療方案選擇。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站等加重椎間盤壓力的動作。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能緩解神經(jīng)根水腫。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,合并椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù),必要時配合椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
日常生活中應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,癥狀加重時及時復(fù)查影像學(xué)。