孕早期孕吐嚴(yán)重通常不會影響胎兒發(fā)育,但需警惕妊娠劇吐導(dǎo)致營養(yǎng)不良。孕吐嚴(yán)重程度與胎兒健康的關(guān)系主要與脫水程度、體重下降幅度、酮癥酸中毒風(fēng)險及妊娠劇吐診斷相關(guān)。
輕度脫水可通過少量多次飲水緩解,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。孕吐導(dǎo)致體液丟失可能引起電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)頭暈乏力癥狀時建議監(jiān)測尿量。
孕早期體重下降超過孕前5%需就醫(yī)評估。短暫食欲減退對胎兒影響較小,持續(xù)攝入不足可能影響胎盤發(fā)育,可嘗試蘇打餅干等堿性食物緩解嘔吐。
尿酮體陽性提示能量攝入不足,需住院營養(yǎng)支持。妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快,需檢測動脈血?dú)夥治觥?/p>
每日嘔吐超過3次伴體重顯著下降需醫(yī)療干預(yù)。妊娠劇吐可能與HCG水平過高有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)韋尼克腦病,需維生素B1預(yù)防性治療。
建議孕吐期間選擇易消化食物分次進(jìn)食,若出現(xiàn)24小時無法進(jìn)食、尿量減少或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具維生素B6、多西拉敏或昂丹司瓊等止吐藥物。