骨折后不可自行拆除石膏。石膏固定是骨折愈合的重要保障,擅自拆除可能導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位、延遲愈合或畸形愈合。
骨折端在愈合初期穩(wěn)定性差,提前拆除石膏會(huì)使未完全愈合的骨骼因外力作用再次移位,需重新復(fù)位甚至手術(shù)干預(yù)。
石膏通過(guò)限制活動(dòng)為骨痂形成提供穩(wěn)定環(huán)境,過(guò)早拆除會(huì)破壞局部微循環(huán),延長(zhǎng)愈合時(shí)間,常見(jiàn)于脛骨、橈骨等承重骨。
拆除后患肢代償性用力可能引發(fā)鄰近關(guān)節(jié)勞損,如踝關(guān)節(jié)骨折后過(guò)早活動(dòng)易導(dǎo)致距骨軟骨損傷。
醫(yī)生需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成程度,自行拆除會(huì)錯(cuò)過(guò)感染、愈合不良等并發(fā)癥的及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)。
骨折患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,拆除石膏前須通過(guò)X線確認(rèn)愈合情況,期間保持石膏干燥清潔,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。