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吸煙導(dǎo)致高血壓的原因主要有尼古丁刺激交感神經(jīng)、血管內(nèi)皮損傷、一氧化碳影響攜氧能力、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。

1、尼古丁刺激

尼古丁通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快和血管收縮，短期內(nèi)即可引起血壓升高。建議通過(guò)戒煙干預(yù)，必要時(shí)使用尼古丁替代療法輔助。

2、內(nèi)皮損傷

煙草毒素直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致一氧化氮合成減少、血管舒張功能障礙，長(zhǎng)期可引發(fā)動(dòng)脈硬化。需進(jìn)行血管功能評(píng)估，配合抗氧化劑治療。

3、一氧化碳作用

吸煙產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致組織缺氧，代償性引起紅細(xì)胞增多和血液黏稠度增加，加重心臟負(fù)荷。建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

4、腎素系統(tǒng)激活

煙草成分刺激腎臟釋放腎素，激活血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)水鈉潴留和血管收縮，與原發(fā)性高血壓發(fā)生相關(guān)?？煽紤]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物干預(yù)。

吸煙者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，戒煙6個(gè)月后血管功能可逐步改善，必要時(shí)需在心血管專(zhuān)科指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。