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橈骨遠端骨折的手術入路主要有掌側入路、背側入路、聯(lián)合入路及經(jīng)皮微創(chuàng)入路四種方式，具體選擇需根據(jù)骨折類型、軟組織條件及醫(yī)生經(jīng)驗綜合評估。

1、掌側入路：

通過腕掌側Henry切口進入，適用于大多數(shù)橈骨遠端骨折，尤其掌側移位骨折。該入路可充分暴露骨折端，減少伸肌腱干擾，術后并發(fā)癥較少。

2、背側入路：

經(jīng)腕背側Lister結節(jié)旁切口操作，適用于背側關節(jié)面塌陷或背側骨塊移位骨折。需注意保護伸肌腱及橈神經(jīng)淺支，術后肌腱粘連風險較高。

3、聯(lián)合入路：

同時采用掌背側雙切口，適用于復雜關節(jié)內(nèi)骨折或嚴重粉碎性骨折。可實現(xiàn)關節(jié)面解剖復位，但手術創(chuàng)傷較大，軟組織剝離范圍廣。

4、經(jīng)皮入路：

借助C臂機透視經(jīng)皮置入克氏針或外固定支架，適用于部分穩(wěn)定性骨折。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但復位精度相對有限。

術后需早期進行手指功能鍛煉，配合康復治療促進腕關節(jié)活動度恢復，定期復查X線評估骨折愈合情況。