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孕期甲亢可能由妊娠期甲狀腺功能亢進癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等原因引起,可通過藥物控制、定期監(jiān)測、對癥治療、手術(shù)干預(yù)等方式管理。
妊娠期絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺,表現(xiàn)為心悸、體重下降,可通過β受體阻滯劑如普萘洛爾短期緩解癥狀,定期復(fù)查甲狀腺功能。
自身抗體刺激甲狀腺激素過量分泌,伴隨突眼、甲狀腺腫大,首選丙硫氧嘧啶控制激素水平,嚴(yán)重時需考慮甲狀腺切除術(shù)。
孕期免疫變化引發(fā)甲狀腺破壞性炎癥,出現(xiàn)甲狀腺疼痛、發(fā)熱,一般使用非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚,重型需短期服用潑尼松。
促甲狀腺激素分泌瘤導(dǎo)致甲狀腺激素異常升高,可能伴有頭痛、視力障礙,治療需溴隱亭藥物控制或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
孕期甲亢患者應(yīng)保證碘適量攝入,避免海帶紫菜過量,每月監(jiān)測甲狀腺功能,保持情緒穩(wěn)定以防癥狀加重。