老年人拉血吐血可能由消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌、痔瘡出血等原因引起,需警惕消化道急癥。
胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致出血,常伴上腹痛、黑便。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引發(fā)血管破裂,嘔血呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門(mén)脈壓力。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,可能伴隨消瘦。需胃鏡明確診斷后選擇手術(shù)或化療,止血藥物如凝血酶、血凝酶可輔助治療。
排便時(shí)肛門(mén)滴鮮血,多與便秘有關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片緩解癥狀,嚴(yán)重者需結(jié)扎或手術(shù)。
老年患者出現(xiàn)嘔血便血應(yīng)立即禁食平臥,監(jiān)測(cè)血壓心率,盡快送醫(yī)排查出血原因,避免自行服用止血藥物延誤診治。