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孩子持續(xù)高燒39℃四天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染或川崎病引起，需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。

1. 病毒感染：

多數(shù)兒童發(fā)熱由流感病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高，一般采取退熱補(bǔ)液等對(duì)癥治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

2. 細(xì)菌感染：

化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常伴寒戰(zhàn)膿痰，血常規(guī)中性粒細(xì)胞及CRP明顯升高，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素治療。

3. 支原體感染：

支原體肺炎患兒多見(jiàn)刺激性干咳伴持續(xù)中高熱，胸片可見(jiàn)斑片影，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素顆粒、羅紅霉素分散片或克拉霉素干混懸劑效果較好，家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽變化。

4. 川崎病：

發(fā)熱超過(guò)5天伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀需警惕該病，超聲心動(dòng)圖檢查冠狀動(dòng)脈是否擴(kuò)張，靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)體征應(yīng)立即就醫(yī)。

建議家長(zhǎng)記錄體溫曲線，保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充水分，若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡抽搐等癥狀需急診處理，所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。