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眼瞼帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的眼部周圍皮膚感染，主要累及三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)域，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼紅腫、簇集水皰及神經(jīng)痛，可能并發(fā)角膜炎或虹膜炎。

1、病因機(jī)制

潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒因免疫力下降重新激活，沿三叉神經(jīng)眼支擴(kuò)散至眼瞼皮膚，病毒復(fù)制導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷。

2、典型癥狀

初期患側(cè)前額及眼周灼痛，2-3天后出現(xiàn)紅斑和成簇透明水皰，7-10天結(jié)痂，常伴同側(cè)結(jié)膜充血、畏光流淚等眼部刺激癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

病毒侵犯角膜可致樹枝狀角膜炎，虹膜受累引發(fā)虹膜睫狀體炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼肌麻痹或視神經(jīng)炎，需警惕永久性視力損傷。

4、治療原則

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，配合更昔洛韋眼用凝膠控制眼部感染，疼痛劇烈時(shí)可短期口服加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

急性期保持皮損清潔干燥，避免揉眼，出現(xiàn)視物模糊需立即眼科就診，愈后可能出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)痛需營養(yǎng)神經(jīng)治療。