直腸癌與直腸息肉可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行鑒別。
直腸息肉多無明顯癥狀,偶見便血或排便習(xí)慣改變;直腸癌常見便血、里急后重、消瘦及腸梗阻等進(jìn)展性癥狀。
腸鏡可直接觀察病灶形態(tài),超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤(rùn)深度,CT或MRI用于評(píng)估癌灶周圍侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腸鏡下取組織活檢是金標(biāo)準(zhǔn),息肉多為腺瘤性或炎性增生,癌變組織可見細(xì)胞異型性及間質(zhì)浸潤(rùn)。
CEA等標(biāo)志物在直腸癌中可能升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除并送病理檢查,有報(bào)警癥狀時(shí)需盡快就醫(yī)明確診斷。