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多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者無須關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)置換通常適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷患者。主要影響因素有疾病進(jìn)展程度、保守治療無效、關(guān)節(jié)功能喪失、生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

1、疾病程度：

早期關(guān)節(jié)炎可通過藥物和物理治療控制，僅晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或軟骨完全磨損需考慮置換。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖。

2、治療反應(yīng)：

保守治療無效是重要指征，若長期使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射仍無法緩解疼痛，可能需手術(shù)評估。

3、功能狀態(tài)：

當(dāng)關(guān)節(jié)活動度喪失超過50%，影響基本行走或持物功能時，置換可顯著改善生活質(zhì)量。

4、年齡因素：

60歲以上患者更適合置換，因假體使用壽命約15-20年，需平衡手術(shù)獲益與二次翻修風(fēng)險。

日常注意控制體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可延緩病情進(jìn)展，具體手術(shù)決策需由骨科醫(yī)生綜合評估后制定。