系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、雌激素水平異常、病毒感染等原因引起,可通過免疫抑制治療、激素調(diào)節(jié)、避免誘因等方式控制病情。
部分患者存在HLA-DR2等易感基因,直系親屬患病概率增高。建議定期篩查抗核抗體,避免近親婚配。治療需長期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤。
陽光中紫外線可誘發(fā)皮膚細(xì)胞凋亡,釋放自身抗原?;颊咝鑷?yán)格防曬,穿戴防護衣物。急性發(fā)作期需使用羥氯喹、他克莫司軟膏等藥物控制光敏反應(yīng)。
女性高雌激素狀態(tài)會促進(jìn)自身抗體產(chǎn)生,妊娠期易病情加重。建議避孕藥選擇孕激素制劑,病情穩(wěn)定期再考慮生育。治療可選用貝利尤單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
EB病毒等感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)免疫異常。表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,同時使用潑尼松、甲氨蝶呤等控制免疫過度活化。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免苜蓿芽等光敏食物,適度進(jìn)行游泳等低強度運動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。