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如何確診小兒抽動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的治療
病情描述:
如何確診小兒抽動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒抽動(dòng)癥的確診需結(jié)合臨床評(píng)估與排除性檢查,治療方法包括行為干預(yù)、藥物治療及心理支持。診斷主要依據(jù)癥狀觀察、病史采集、神經(jīng)學(xué)檢查及必要輔助檢查,治療需個(gè)體化綜合管理。

    1、臨床評(píng)估

    醫(yī)生通過觀察患兒不自主運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲癥狀(如眨眼、聳肩、清嗓),結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率進(jìn)行初步判斷。需記錄癥狀類型、誘因及緩解因素。

    2、排除性檢查

    通過腦電圖、血液檢查或影像學(xué)檢查排除癲癇、風(fēng)濕性舞蹈病等類似疾病。甲狀腺功能檢測和鏈球菌感染篩查有助于鑒別其他病因。

    3、行為干預(yù)

    習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練可幫助患兒識(shí)別抽動(dòng)前兆并學(xué)習(xí)替代行為,綜合行為干預(yù)療法能有效減輕癥狀程度。家長需配合建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。

    4、藥物治療

    嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用阿立哌唑、硫必利或可樂定等藥物控制癥狀。用藥需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。

    確診后建議家長記錄癥狀日記輔助復(fù)診評(píng)估,保證患兒規(guī)律作息并避免過度提醒抽動(dòng)行為,必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校進(jìn)行教育干預(yù)。

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為什么兒童哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作
小兒哮喘是臨床上的一種常見頑疾,而且有些小兒的病情會(huì)出現(xiàn)不斷反復(fù)的情況,給孩子的健康和學(xué)習(xí)都帶來很大的影響,所以,對(duì)于小兒哮喘一定要針對(duì)病因開展治療,臨床上,導(dǎo)致小兒哮喘反復(fù)的原因主要有:塵螨、飲食不當(dāng)、細(xì)菌或病毒感染等等,需要了解原因,消除病因,才可以好轉(zhuǎn)。
兒童哮喘的最佳治療方法
兒童哮喘可通過避免過敏原、遵醫(yī)囑使用藥物、免疫治療、家庭護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
低燒可以喂母乳嗎
低燒是否可以喂母乳,需根據(jù)感冒原因來分析。因受涼等原因所致的普通感冒引起的低燒可以進(jìn)行哺乳,這類感冒無傳染性,喂母乳不會(huì)對(duì)寶寶造成影響,且母乳中含有大量的抗體,可以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。 如果是由于感染造成的低燒,比如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等,不建議進(jìn)行母乳。產(chǎn)婦因感染低燒時(shí),母乳質(zhì)量會(huì)有所下降,且需抗炎、抗病毒治療。由于寶寶的抵抗力和自身免疫力相對(duì)較低,此時(shí)喂奶很容易使細(xì)菌、病毒等病原體,或是消炎抗病毒作用的藥物成分通過母乳傳遞給嬰兒,影響寶寶的身體健康。
低燒可以吹空調(diào)嗎
低燒時(shí)可以吹空調(diào),但要注意控制好室內(nèi)溫度、不可直吹空調(diào)風(fēng)、增加室內(nèi)濕度、定期通風(fēng)等。 1.控制好室內(nèi)溫度:利用空調(diào)將室溫調(diào)至26度左右,有利于體溫下降,室溫過高或過低都不利于降溫。 2.不可直吹空調(diào)風(fēng):否則會(huì)因著涼使發(fā)燒癥狀加重。 3.增加室內(nèi)濕度:發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分易流失,開空調(diào)會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)干燥,不利于降溫。建議在空調(diào)房中放上一盆水、綠色植物或加濕器等,將室內(nèi)濕度控制在50%左右,可使患者感覺更舒適。 4.定期通風(fēng):發(fā)燒時(shí)每隔兩三個(gè)小時(shí)就要關(guān)掉空調(diào),將門窗打開,室內(nèi)空氣流動(dòng)后可使空氣清新,對(duì)病情緩解有幫助。
體溫低是什么原因造成的
造成體溫低的原因包括長期處于寒冷環(huán)境、服用退燒藥物、存在慢性疾病等。 1.長期處于寒冷環(huán)境:若長期處于寒冷環(huán)境,保溫措施不到位,導(dǎo)致身體一直處于散熱大于產(chǎn)熱的狀態(tài),易引起體溫降低。應(yīng)注意保暖,增添衣物。 2.服用退燒藥物:如果發(fā)熱患者應(yīng)用退熱效果較強(qiáng)的退熱藥物,如糖皮質(zhì)激素或消炎痛栓等藥物來降溫,可以使體溫過低,一般可以達(dá)到35℃,應(yīng)注意多飲水,尤其多喝熱水,促進(jìn)藥物代謝。 3.存在慢性疾?。喝舸嬖诘脱獕荷踔列菘?、貧血、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等慢性疾病,可能會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,從而引起體溫過低。