痙攣性斜頸部分患者可能自行緩解,多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。病情發(fā)展受神經(jīng)損傷程度、肌肉痙攣持續(xù)時(shí)間、心理壓力、治療及時(shí)性等因素影響。
輕度神經(jīng)功能紊亂可能隨休息改善,嚴(yán)重基底節(jié)病變需肉毒桿菌注射或脊神經(jīng)根切斷術(shù)。伴隨頭部震顫或肩部疼痛時(shí)提示病情進(jìn)展。
短期痙攣可通過熱敷和頸部牽拉緩解,超過三個(gè)月的持續(xù)性攣縮需服用鹽酸乙哌立松片、地西泮片等肌肉松弛劑。
焦慮抑郁會加重癥狀,認(rèn)知行為療法聯(lián)合氯硝西泮片效果較好?;颊叱3霈F(xiàn)睡眠障礙和情緒波動(dòng)等伴隨癥狀。
發(fā)病半年內(nèi)接受A型肉毒毒素注射有效率較高,晚期病例可能需雙側(cè)頸肌切除術(shù)。早期干預(yù)可顯著改善頭頸部偏斜角度。
建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行頸部姿勢訓(xùn)練,急性發(fā)作期可使用頸托臨時(shí)固定,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。