類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能喪失、嚴重骨質(zhì)疏松和系統(tǒng)性并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)軟骨和骨結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,可能與滑膜增生侵蝕有關(guān),需通過關(guān)節(jié)置換手術(shù)矯正。
腕關(guān)節(jié)強直、手指偏斜等導(dǎo)致日?;顒邮芟蓿ǔ0殡S肌肉萎縮,需進行康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具使用。
炎癥因子持續(xù)刺激造成全身性骨量減少,易發(fā)生病理性骨折,需使用雙膦酸鹽類藥物聯(lián)合鈣劑治療。
可累及心肺出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、心包炎,或引發(fā)血管炎等,需使用生物制劑控制全身炎癥反應(yīng)。
晚期患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,注意防跌倒,定期監(jiān)測骨密度和心肺功能,在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療基礎(chǔ)上配合營養(yǎng)支持。