權(quán)威問(wèn)答
肌無(wú)力患者能否進(jìn)行雙眼皮手術(shù)需根據(jù)病情穩(wěn)定性和神經(jīng)肌肉功能評(píng)估決定，主要影響因素有重癥肌無(wú)力病情控制情況、眼瞼下垂程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)能力。
重癥肌無(wú)力患者需病情穩(wěn)定6個(gè)月以上，乙酰膽堿受體抗體水平正常，無(wú)近期肌無(wú)力危象發(fā)作史方可考慮手術(shù)。
術(shù)前需評(píng)估提上瞼肌肌力，中重度上瞼下垂患者需聯(lián)合提肌縮短術(shù)，單純雙眼皮手術(shù)可能加重睜眼困難。
全身麻醉可能誘發(fā)肌無(wú)力危象，區(qū)域阻滯麻醉相對(duì)安全，需由麻醉科醫(yī)師評(píng)估琥珀膽堿等肌松藥使用風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全，需加強(qiáng)角膜保護(hù)，密切監(jiān)測(cè)膽堿酯酶抑制劑用量調(diào)整。
建議術(shù)前進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查，由神經(jīng)內(nèi)科與整形外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估手術(shù)可行性，術(shù)后避免使用氨基糖苷類等加重肌無(wú)力藥物。
