黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物因素等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理防曬手段，如戴寬檐帽、使用遮陽(yáng)傘等。日常避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用祛斑外用藥，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E，具有抗氧化和淡化色斑作用。氨甲環(huán)酸精華液可阻斷黑色素形成通路，改善表皮色素沉著。使用外用藥需持續(xù)8-12周才能見(jiàn)效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，能抑制黑色素合成。谷胱甘肽片通過(guò)清除自由基改善皮膚代謝。氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶原活化，減少黑色素細(xì)胞刺激?？诜幬镄枧浜贤庥弥委?，療程一般不少于3個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，孕婦及哺乳期婦女禁用。

4、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型黃褐斑。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，需多次治療才能顯效。激光治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著，需加強(qiáng)術(shù)后修復(fù)和防曬。治療間隔至少4-6周，治療次數(shù)根據(jù)斑片深淺程度決定。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)?？蛇x用逍遙丸疏肝解郁，歸脾丸健脾祛濕。針灸取穴以肝俞、脾俞、足三里為主，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥面膜常用白芷、白茯苓、白術(shù)等藥材研磨敷面，每周2-3次。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長(zhǎng)但副作用較小。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，限制辛辣刺激食物。使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度摩擦皮膚。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮膚反應(yīng)調(diào)整治療方案。合并婦科疾病或甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。