臉變黑的原因不外乎下面三種：第一，里爾黑變病，里爾黑變病是由于皮膚接觸了一些礦物質(zhì)或者是有一些含有礦物油的化妝品有關(guān)系，比如我遇到一個女性，50歲，經(jīng)常往臉上抹一種油，這種油其實是女兒的卸妝油，當作滋潤劑抹在臉上，卸妝油遇到水以后，很快會乳化，就會直接從皮膚上帶走臟的物質(zhì)，但是這個人直接就抹了卸妝油在臉上，每天拍一拍，這種油脂就會被皮膚吸收，大概3個月以后，臉上就發(fā)黑了。追溯原因就是由于礦物油引起的皮膚的里爾黑變病，造成了皮膚基底層的細胞壞死，液化。第二，有的女性發(fā)現(xiàn)舌頭伸出來，表現(xiàn)為暗紅色，甚至舌側(cè)緣會有很多瘀、瘀斑的情況，這種情況往往是由于氣血運行不好有關(guān)系，血運瘀滯這種情況建議服用加味逍遙丸，促進氣血的運行，是有一定好處的。第三，比如長了黃褐斑，對于黃褐斑來說，對于女性尤其是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)臉上沒有的地方，出現(xiàn)了黑色的斑片，黃褐斑是跟體內(nèi)激素是有關(guān)的。另一方面男性也會長黃褐斑，所以并不是女性的專利，往往黃褐斑的形成是由于局部的炎性損傷以后，出現(xiàn)了局部的炎癥吸收，色素沉著。對于黃褐斑，經(jīng)常說是跟肝臟疾病，腎臟疾病或者是由于體內(nèi)激素水平的變化，有的人是由于吃了避孕藥會引起臉部出現(xiàn)黃褐斑。所以一定要根據(jù)患者的情況，查找原因，針對病因進行治療。

這兩種激光的作用原理和適應的疾病治療不同，沒有好壞之分，只有適合不適合。脈沖激光就是平常所說的光子嫩膚，光子嫩膚其實是光動力療法的一種，原理主要是產(chǎn)生一種連續(xù)的強脈沖物質(zhì)，就是光子，作用于皮膚組織，產(chǎn)生光熱作用和光化學作用。一方面使深部的膠原纖維和彈力纖維重新排列，并恢復彈性。同時使血管組織功能增強，循環(huán)改善，令一些面部皮膚的黃褐斑消除或者減輕，毛孔的縮小，光子嫩膚去除黃褐斑，可以用于去除黃褐斑。另一方面，強脈沖的光子能穿透皮膚，被組織中的色素團和其他血管選擇性的優(yōu)先吸收掉，在不破壞正常皮膚前提下，可以使血液凝固，色素團和色素細胞被破壞分解，從而達到治療毛細血管擴張和其他色素斑的效果。點陣激光的治療原理就是微創(chuàng)傷的修復理論，點陣激光的每一個微小的光束，對組織都會產(chǎn)生損傷，使得創(chuàng)傷的組織啟動再生的修復功能，結(jié)果就是包括皮膚和真皮在內(nèi)的全層的皮膚發(fā)生重塑和重建。點陣激光適用于相對比較嚴重的皮膚松弛、瘢痕、皮膚老化等等。在治療的時候選擇哪種治療方式，需要根據(jù)具體的情況來進行選擇和決定，在選擇光子嫩膚和點陣激光的時候，一定要根據(jù)自己的具體情況，和自己的醫(yī)師進行詳細的溝通，在選擇的時候一定要慎重。

祛斑導致形成的痂，常常是由于用激光治療祛斑，因為激光的高能量和熱量直接作用于色素斑的色素顆粒，而去除了色素斑。治療以后局部要留痂，激光祛斑結(jié)痂一般3-7天左右結(jié)痂，十天左右脫落。激光祛斑常常是指利用激光治療去掉色素斑，面部的色素斑臨床上多見的有雀斑、黃褐斑、太田痣、老年斑或炎癥后色素沉著斑等。黃褐斑和炎癥后的色素斑，經(jīng)過避光防曬和藥物治療，就可以得到滿意的療效。雀斑或太田痣是先天性的色素斑，雀斑是發(fā)生在面部黃褐色，點狀色素沉著斑，是常染色體顯性遺傳，日曬可以誘發(fā)和加重皮膚損害，患者多在3-5歲左右出現(xiàn)皮膚損害，女性多見，其數(shù)目隨著年齡的增長而逐漸增多。皮損好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，也可以累及頸、肩、手背等暴露部位。損害為淺褐或暗褐色，針頭大小到綠豆大小的斑疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則形、散在或群集分布孤立不融合，無自覺癥狀。夏季經(jīng)日曬后皮疹顏色加深數(shù)目增多，冬季則減輕或消失。太田痣又稱為眼上額部青褐色痣，是發(fā)生在面部，眼周圍的黑素細胞增多性疾病，與遺傳有關(guān)，本病多出生時即有，也有以后發(fā)生者。皮膚損害好發(fā)于一側(cè)面部，眼瞼和鞏膜、口、鼻、結(jié)膜也可以累及。皮損呈淡藍色、青藍色、藍黑色的斑片，本病終身不消退無自覺癥狀。雀斑和太田痣均可以采用調(diào)Q激光或皮秒激光治療，其原理主要是真皮內(nèi)的色素顆粒，在幾個納秒至幾百個納秒內(nèi)，選擇性的吸收高能量的特定波長的激光，使黑色素顆粒迅速膨脹而發(fā)生瞬間爆破，形成色素的小顆粒碎屑，經(jīng)過皮膚的代謝而排出體外。激光治療以后局部紅腫立即冷敷，局部形成痂要讓痂自然脫落，要避光防曬防止反黑現(xiàn)象。

黃褐斑預防可從保持好的心態(tài)、養(yǎng)成好的生活習慣、做好防曬、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)工作以及多吃富含維生素c食物等方式有效預防。一、保持良好心態(tài)、開朗樂觀、不要自卑，應避免情緒激動，急燥、易怒、焦慮；要積極配合大夫治療，勞逸結(jié)合，鍛煉身體，增強體質(zhì)；二、養(yǎng)成良好生活習慣，居室不宜干燥，以防加重瘙癢，洗澡時不宜用熱水及刺激性香皂，不宜搓澡，用溫水沖洗即可；三、黃褐斑發(fā)病原因非常多，主要與日曬、內(nèi)分泌有關(guān)?；颊叱鲩T時注意防曬，戴帽子、戴口罩、撐太陽傘、涂防曬霜。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能亢進、雌激素、孕激素分泌水平不良會導致黃褐斑，需定期體檢，及時治療基礎性疾??；四、黃褐斑可通過飲食預防，平時多吃富含維生素C多的食物、水果，高蛋白飲食，低鹽低脂飲食。多吃獼猴桃、花生、瘦肉、魚類等。

黃褐斑首先是生活上的護理和調(diào)整，然后就是保持睡眠情緒的規(guī)律和穩(wěn)定。還有一個就是盡可能的避免流產(chǎn)這種情況的發(fā)生。也可以進行藥物治療、光電治療。總之，黃褐斑和個人的膚質(zhì)、日曬、神經(jīng)內(nèi)分泌不穩(wěn)定都有關(guān)系：1、首先是生活上的護理和調(diào)整，比如嚴格的防曬，出門要用潤膚霜、防曬霜。2、保持睡眠和情緒的穩(wěn)定。3、盡可能的避免流產(chǎn)這種情況的發(fā)生，因為激素的變化，內(nèi)分泌的變化容易形成黃褐斑，也叫妊娠斑。4、再有一個就是藥物治療，藥物治療，可以外用藥，比如像氫醌霜，像維C導入，像果酸治療，還有口服藥物，像氨甲環(huán)酸、復方甘草酸苷、維C。5、還可以選擇光電治療，光電治療選擇一定要慎重，因為黃褐斑，有相當一部分黃褐斑，并不只是色素性的疾病，有炎癥在里邊，有血管和炎癥的這種參與。如果說是這種血管型的黃褐斑，或者說是中間偏血管的這種黃褐斑，冒然的用激光去處理的話，很可能會讓黃褐斑加重，所以要特別小心?？傊?，黃褐斑的處理，既要生活上護理是去調(diào)整，也可以用藥物和光電治療，但是這些的選擇一定要去聽醫(yī)生專業(yè)的解答，千萬不要輕易就去打激光去了，很可能會讓黃褐斑加重。