權(quán)威問答
上呼吸機通常意味著患者存在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎、心源性肺水腫等嚴重呼吸功能障礙，需機械輔助通氣維持生命體征。
因肺部感染、創(chuàng)傷或吸入性損傷導致氧合障礙，表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺。需緊急氣管插管連接呼吸機，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍、支氣管擴張劑沙丁胺醇、抗生素哌拉西林他唑巴坦。
慢性氣道炎癥急性惡化引發(fā)二氧化碳潴留，出現(xiàn)嗜睡、球結(jié)膜水腫。采用無創(chuàng)正壓通氣，配合祛痰藥乙酰半胱氨酸、茶堿類氨茶堿、抗膽堿能藥異丙托溴銨。
病原體侵襲導致肺泡實變，伴隨高熱和膿痰。需高濃度氧療聯(lián)合呼吸機支持，使用廣譜抗生素美羅培南、免疫調(diào)節(jié)劑丙種球蛋白、血管活性藥物去甲腎上腺素。
左心功能不全引起肺淤血，典型表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰。呼吸機治療需同步強心利尿，常用呋塞米、硝酸甘油、正性肌力藥米力農(nóng)。
呼吸機治療期間需定期監(jiān)測血氣分析，保持氣道濕化，營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食，病情穩(wěn)定后逐步進行呼吸康復(fù)訓練。
