核黃疸患兒癥狀按病程發(fā)展可分為早期嗜睡與肌張力減低、進(jìn)展期肌張力增高與角弓反張、終末期聽力障礙與腦癱。
患兒出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力、肌張力減低及黃疸迅速加重,血清膽紅素超過340μmol/L時需立即光療,可使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。
表現(xiàn)為高聲尖叫、角弓反張、發(fā)熱及抽搐,此時膽紅素已透過血腦屏障,需進(jìn)行換血治療,藥物可選用免疫球蛋白、人血白蛋白等。
遺留手足徐動、眼球運動障礙、感音神經(jīng)性耳聾等永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,需長期康復(fù)治療,藥物包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、巴氯芬等。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸進(jìn)展迅速或出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)并監(jiān)測膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)期間需加強(qiáng)黃疸監(jiān)測。