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皮肌炎的皮疹主要包括向陽疹、戈謝征、指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹、皮膚異色癥等類型，按皮膚損害程度由輕至重排列。

1、向陽疹

表現(xiàn)為眼瞼周圍對(duì)稱性紫紅色水腫性斑疹，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、羥氯喹片或甲氨蝶呤片。

2、戈謝征

常見于掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)，呈紫紅色扁平丘疹，伴皮膚萎縮，可能與微血管病變相關(guān)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。

3、紫紅色丘疹

特征性表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)伸側(cè)對(duì)稱性紫紅色丘疹，覆蓋鱗屑，通常伴隨肌無力癥狀，需進(jìn)行肌肉活檢確診后系統(tǒng)性用藥控制。

4、皮膚異色癥

表現(xiàn)為色素沉著與減退交替的網(wǎng)狀斑片，多出現(xiàn)在頸胸部，屬于慢性皮損，需警惕合并惡性腫瘤可能，建議定期腫瘤篩查。

皮肌炎患者需嚴(yán)格防曬，避免抓撓皮損部位，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮疹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。