天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式控制病情,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床痊愈。天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性疾病,主要與免疫功能紊亂、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素有關(guān)。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,能快速抑制炎癥反應(yīng)。治療初期需大劑量沖擊,病情控制后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
甲氨蝶呤或環(huán)孢素等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫功能。常與激素聯(lián)用以減少用量,使用時(shí)需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
利妥昔單抗等生物制劑針對(duì)B淋巴細(xì)胞特異性治療,適用于頑固性病例。治療前需篩查乙肝和結(jié)核等潛伏感染。
通過體外循環(huán)清除血液中的致病抗體,用于重癥或激素抵抗患者。需配合靜脈免疫球蛋白治療維持療效。
患者需保持皮膚清潔,避免摩擦破損,選擇高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。早期規(guī)范治療可使大部分患者獲得長(zhǎng)期緩解。