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急性心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量驟增等原因引起,需通過藥物溶栓、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,可能伴隨胸痛、乏力癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。
動脈斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集,完全阻塞血管,典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨痛。緊急處理需采用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
吸煙或寒冷刺激引發(fā)冠狀動脈異常收縮,可能伴隨心律失常。急性期使用硝酸甘油緩解痙攣,長期需戒煙并避免寒冷刺激。
劇烈運(yùn)動或情緒激動時心臟負(fù)荷突然增加,多見于既往有冠心病基礎(chǔ)者。應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸異山梨酯,必要時吸氧。
保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,冠心病患者需隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。