慢性蕁麻疹通常需要長(zhǎng)期用藥控制,但并非所有患者均需終身服藥,治療方案主要有抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定是首選,可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),多數(shù)患者需持續(xù)用藥數(shù)月后逐漸減量。
頑固性病例可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等,這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)控制癥狀,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性蕁麻疹,每月皮下注射一次,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
防風(fēng)通圣散、消風(fēng)散等方劑配合針灸可調(diào)節(jié)體質(zhì),部分患者可實(shí)現(xiàn)減停西藥,需由中醫(yī)師辨證施治。
建議記錄發(fā)作誘因避免接觸,保持規(guī)律作息,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,定期復(fù)診評(píng)估用藥方案。