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懷孕期間單純皰疹病毒感染通常無須進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)，但需結(jié)合血清學(xué)檢查、超聲監(jiān)測(cè)及臨床癥狀綜合評(píng)估。主要影響因素包括病毒活動(dòng)性、孕周、既往感染史及胎兒發(fā)育情況。

1、病毒活動(dòng)性

若IgM抗體陽性提示近期感染，需通過PCR檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)建議加強(qiáng)產(chǎn)前超聲隨訪觀察胎兒結(jié)構(gòu)。

2、孕周影響

孕早期原發(fā)性感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可能增加胎兒畸形概率，需通過羊水穿刺確診染色體異常；孕中晚期感染則以監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)為主。

3、感染史差異

復(fù)發(fā)性皰疹病毒感染者體內(nèi)存在IgG抗體，胎兒受累風(fēng)險(xiǎn)較低，常規(guī)無創(chuàng)DNA檢測(cè)不作為必查項(xiàng)目。

4、胎兒指征

超聲發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、腦室擴(kuò)張等異常時(shí)，需排除TORCH感染綜合影響，此時(shí)無創(chuàng)DNA可作為輔助評(píng)估手段。

孕期應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查和超聲檢查，出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀需及時(shí)抗病毒治療，避免病毒經(jīng)產(chǎn)道傳播。