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懷疑神經(jīng)梅毒和晚期梅毒怎么辦
病情描述:
懷疑神經(jīng)梅毒和晚期梅毒怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    懷疑神經(jīng)梅毒和晚期梅毒需立即就醫(yī)確診,治療方式包括青霉素注射、對癥支持治療、并發(fā)癥管理及定期隨訪。神經(jīng)梅毒和晚期梅毒可能由未治療的早期梅毒、免疫抑制、合并HIV感染或治療不規(guī)范等原因引起。

    1、立即就醫(yī):

    神經(jīng)梅毒和晚期梅毒屬于嚴重感染階段,需通過腦脊液檢查、血清學檢測等明確診斷,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

    2、青霉素治療:

    水劑青霉素G是首選藥物,需大劑量靜脈給藥;對青霉素過敏者可選用頭孢曲松替代,治療周期需嚴格遵循醫(yī)囑。

    3、并發(fā)癥管理:

    針對癡呆、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,視力聽力損害需聯(lián)合眼科耳科干預(yù)。

    4、隨訪監(jiān)測:

    治療后每3-6個月復(fù)查血清滴度,神經(jīng)梅毒患者需重復(fù)腰穿評估腦脊液指標,性伴侶須同步篩查治療。

    治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認無傳染性,保持規(guī)律作息有助于免疫恢復(fù),出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等赫氏反應(yīng)及時告知醫(yī)生。

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