懷疑神經(jīng)梅毒和晚期梅毒需立即就醫(yī)確診,治療方式包括青霉素注射、對癥支持治療、并發(fā)癥管理及定期隨訪。神經(jīng)梅毒和晚期梅毒可能由未治療的早期梅毒、免疫抑制、合并HIV感染或治療不規(guī)范等原因引起。
神經(jīng)梅毒和晚期梅毒屬于嚴重感染階段,需通過腦脊液檢查、血清學檢測等明確診斷,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
水劑青霉素G是首選藥物,需大劑量靜脈給藥;對青霉素過敏者可選用頭孢曲松替代,治療周期需嚴格遵循醫(yī)囑。
針對癡呆、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,視力聽力損害需聯(lián)合眼科耳科干預(yù)。
治療后每3-6個月復(fù)查血清滴度,神經(jīng)梅毒患者需重復(fù)腰穿評估腦脊液指標,性伴侶須同步篩查治療。
治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認無傳染性,保持規(guī)律作息有助于免疫恢復(fù),出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等赫氏反應(yīng)及時告知醫(yī)生。