皮膚CT主要用于檢查白癜風(fēng)、銀屑病、扁平苔蘚、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤等皮膚疾病。皮膚CT是一種無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查技術(shù)，能夠清晰顯示皮膚表皮層至真皮淺層的微觀結(jié)構(gòu)變化。

1、白癜風(fēng)

皮膚CT可觀察白癜風(fēng)患者表皮黑素細(xì)胞的缺失或減少情況，輔助判斷病情分期。典型表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)量顯著下降，部分區(qū)域可見(jiàn)完全缺失。對(duì)于早期不典型白斑，皮膚CT能幫助與單純糠疹、花斑癬等疾病鑒別。治療上可結(jié)合308nm準(zhǔn)分子光照射、他克莫司軟膏或復(fù)方卡力孜然酊等藥物。

2、銀屑病

皮膚CT能顯示銀屑病特征性的角質(zhì)層增厚、Munro微膿腫及真皮乳頭血管擴(kuò)張。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)皮損變化，可評(píng)估治療效果。需與濕疹、脂溢性皮炎等鑒別，后者通常無(wú)Munro微膿腫表現(xiàn)。治療可選擇卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或窄譜中波紫外線療法。

3、扁平苔蘚

皮膚CT可見(jiàn)扁平苔蘚的顆粒層增厚、基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)。對(duì)于口腔黏膜或外陰部的不典型皮損，皮膚CT能提高診斷準(zhǔn)確性。治療常用曲安奈德益康唑乳膏、環(huán)孢素軟膠囊或光動(dòng)力療法。

4、基底細(xì)胞癌

皮膚CT能清晰顯示基底細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊、周?chē)严都梆ひ夯|(zhì)，有助于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。需與脂溢性角化病、鱗狀細(xì)胞癌鑒別。確診后建議手術(shù)切除，特殊部位可選用咪喹莫特乳膏或光動(dòng)力治療。

5、黑色素瘤

皮膚CT可評(píng)估黑色素瘤的不典型黑素細(xì)胞巢、核異型性及真皮浸潤(rùn)情況，輔助ABCDE臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。早期發(fā)現(xiàn)不規(guī)則的樹(shù)突狀黑素細(xì)胞增殖對(duì)診斷至關(guān)重要。確診后需根據(jù)分期選擇擴(kuò)大切除術(shù)、達(dá)卡巴嗪注射液或PD-1抑制劑等治療。

進(jìn)行皮膚CT檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，檢查后注意保持皮膚清潔。若發(fā)現(xiàn)可疑皮損，應(yīng)定期復(fù)查并配合皮膚鏡檢查、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。日常需做好防曬，避免搔抓刺激皮損，發(fā)現(xiàn)皮膚新發(fā)色素斑、脫屑或結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。