Ⅳ型腎小管性酸中毒可通過糾正電解質(zhì)紊亂、藥物治療、病因治療、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。Ⅳ型腎小管性酸中毒通常由醛固酮缺乏、腎小管功能異常、藥物因素、慢性腎病等原因引起。
針對高鉀血癥和酸中毒,可通過靜脈補液或口服藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,常用藥物包括碳酸氫鈉、聚磺苯乙烯鈉。
醛固酮替代治療適用于醛固酮缺乏者,常用藥物為氟氫可的松。利尿劑可幫助排鉀,常用藥物為呋塞米。
由藥物引起者需停用相關藥物,如環(huán)孢素、非甾體抗炎藥。慢性腎病需控制原發(fā)病進展。
限制高鉀食物攝入,如香蕉、土豆等,適量補充堿性食物如蘇打餅干,維持水分平衡。
患者需定期監(jiān)測血鉀和酸堿平衡,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行用藥或飲食控制不當導致病情加重。