手大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
長期重復(fù)性動(dòng)作如手機(jī)操作、手工勞作等易導(dǎo)致肌腱炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議減少拇指活動(dòng),熱敷后使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。
可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退變有關(guān),典型癥狀為活動(dòng)時(shí)彈響和變形。X線檢查可見骨贅形成,治療需聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、硫酸軟骨素片等藥物。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)畸形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。