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權(quán)威問(wèn)答

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甲狀腺腫瘤手術(shù)兩年了脖子又疼的感覺(jué)怎么回事
病情描述:
甲狀腺腫瘤手術(shù)兩年了脖子又疼的感覺(jué)怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺腫瘤術(shù)后兩年頸部疼痛可能由術(shù)后瘢痕增生、甲狀腺功能異常、局部炎癥復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等方式明確診斷。

    1、術(shù)后瘢痕增生

    手術(shù)區(qū)域纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛,可通過(guò)熱敷緩解,若影響活動(dòng)需考慮瘢痕松解治療。

    2、甲狀腺功能異常

    術(shù)后甲狀腺激素水平失衡可能引發(fā)頸部腫脹疼痛,與促甲狀腺激素水平波動(dòng)或藥物劑量不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為頸部緊繃感伴疲勞,需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

    3、局部炎癥復(fù)發(fā)

    殘余甲狀腺組織或周圍組織感染可能導(dǎo)致疼痛,與免疫力下降或細(xì)菌感染有關(guān),常伴紅腫發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟或羅紅霉素等抗生素。

    4、淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大

    上呼吸道感染或免疫應(yīng)答可能引發(fā)頸部淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為壓痛性包塊,需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒲地藍(lán)消炎口服液或夏枯草膠囊。

    建議復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),保持傷口區(qū)域清潔,發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

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