權(quán)威問答
慢阻肺會(huì)導(dǎo)致高碳酸血癥。慢阻肺患者由于氣道阻塞和肺泡通氣不足，可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，引發(fā)高碳酸血癥，常見于病情進(jìn)展期或急性加重期。
慢阻肺患者氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣流受限，呼氣困難使二氧化碳排出減少，可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨，或糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
肺氣腫導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，有效通氣面積減少，二氧化碳交換效率下降，可能與長(zhǎng)期吸煙、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力?？赏ㄟ^長(zhǎng)期氧療、無創(chuàng)通氣改善，藥物可使用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸。
慢阻肺晚期患者呼吸肌長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致收縮力下降，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為淺快呼吸、嗜睡。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如多沙普侖。
感染等因素誘發(fā)慢阻肺急性加重時(shí)，氣道炎癥加重導(dǎo)致二氧化碳急劇潴留，可能與細(xì)菌病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、發(fā)紺。需急診處理，包括抗感染治療如左氧氟沙星、機(jī)械通氣支持。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
