權(quán)威問答
甲狀腺囊腫通常為良性液體填充病變，甲狀腺結(jié)節(jié)則包含實性或混合性結(jié)構(gòu)，后者惡性概率略高但多數(shù)仍屬良性，具體嚴重程度需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢等評估。
甲狀腺囊腫多為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，超聲顯示無回聲區(qū)，惡性概率不足1%，較大囊腫可能壓迫氣管引起吞咽不適。
實性結(jié)節(jié)存在約5-15%惡性可能，混合性結(jié)節(jié)需關(guān)注實性部分鈣化、邊界不清等危險特征，微小鈣化灶與乳頭狀癌關(guān)聯(lián)性較強。
TI-RADS分級系統(tǒng)通過形態(tài)、回聲、鈣化等特征判斷風(fēng)險，4類以上結(jié)節(jié)建議穿刺活檢，細針穿刺準確率可達90%。
囊腫直徑超過3厘米可考慮抽液硬化治療，可疑惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，術(shù)后病理是診斷金標準。
建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部過度壓迫，保持均衡碘攝入。
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