腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起,早期表現為晨起或久坐后疼痛,進展期可能出現持續(xù)性鈍痛,嚴重時影響行走。
足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥,表現為腳跟內側刺痛,晨起第一步疼痛明顯??刹扇∽愕桌?、穿戴足弓支撐鞋墊,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
運動過度或鞋子不合腳引發(fā)跟腱勞損,伴隨局部腫脹和壓痛。建議減少跑跳活動,冰敷緩解,藥物使用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片、依托考昔片。
長期應力刺激導致跟骨骨質增生,疼痛在承重時加劇。需減輕體重避免足部負荷過大,物理治療如沖擊波,藥物可用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片。
跟骨后滑囊反復摩擦引發(fā)炎癥,紅腫熱痛癥狀明顯。調整鞋子后幫硬度避免壓迫,急性期可局部注射糖皮質激素,口服藥物包括萘普生鈉片、帕瑞昔布鈉、吲哚美辛栓。
避免長時間站立行走,選擇緩沖性好的運動鞋,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)排查風濕免疫性疾病或感染因素。