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胃蛋白酶原比值偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期抑酸藥物使用、胃黏膜嚴(yán)重病變等原因引起。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃體腺體萎縮導(dǎo)致胃蛋白酶原Ⅰ分泌減少，表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退。治療需根除幽門螺桿菌，可使用膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2. 幽門螺桿菌感染

細(xì)菌毒素破壞胃黏膜細(xì)胞，降低胃蛋白酶原合成能力，常伴口臭、餐后腹脹。根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑、甲硝唑、四環(huán)素。

3. 長期抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑過度使用抑制胃酸分泌，反饋性減少胃蛋白酶原產(chǎn)生。需評估用藥必要性，逐步減量至停用，必要時改用雷尼替丁等H2受體拮抗劑。

4. 胃黏膜病變

胃潰瘍或胃癌等病變導(dǎo)致分泌細(xì)胞廣泛損傷，可能伴隨消瘦、黑便。需胃鏡活檢明確診斷，惡性病變需手術(shù)切除配合化療藥物如替吉奧、奧沙利鉑。

發(fā)現(xiàn)比值偏低應(yīng)完善胃鏡檢查，日常避免高鹽腌制食物，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，定期監(jiān)測胃功能指標(biāo)。