潰瘍性直腸炎是一種局限于直腸黏膜的慢性非特異性炎癥性疾病,屬于炎癥性腸病的一種,主要表現(xiàn)有直腸出血、里急后重、黏液膿血便等。
潰瘍性直腸炎可能與免疫異常、遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素等有關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜是核心發(fā)病機(jī)制。
典型癥狀包括直腸出血、排便緊迫感、黏液便或膿血便,部分患者伴有左下腹隱痛。癥狀輕重與炎癥范圍相關(guān)。
結(jié)腸鏡檢查可見直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍,病理檢查顯示隱窩膿腫等特征性改變。需與感染性腸炎、克羅恩病等鑒別。
輕中度患者可選用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液等局部治療,重癥需口服糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。維持緩解期推薦長期使用美沙拉嗪。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。急性發(fā)作期建議低渣飲食。