多數(shù)直徑小于10毫米的結(jié)腸息肉無(wú)須手術(shù),可通過(guò)內(nèi)鏡下切除處理。結(jié)腸息肉的處理方式主要有定期觀(guān)察、內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除、病理評(píng)估。
直徑小于5毫米的增生性息肉可每3-5年復(fù)查腸鏡,此類(lèi)息肉癌變概率極低,日常需保持高纖維飲食并限制紅肉攝入。
5-10毫米的腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除,可能與長(zhǎng)期高脂飲食或慢性炎癥有關(guān),操作后可能出現(xiàn)短暫腹痛或便血。
直徑超過(guò)20毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需手術(shù),可能與遺傳性息肉病相關(guān),通常伴隨排便習(xí)慣改變或隱性出血。
所有切除息肉均需病理檢查明確性質(zhì),絨毛狀腺瘤等特定類(lèi)型需縮短復(fù)查間隔至1-2年,術(shù)后建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,增加全谷物和西藍(lán)花攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。