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腦癱是一組由發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動障礙綜合征，主要表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢控制障礙及運(yùn)動發(fā)育遲緩。早期識別可從運(yùn)動里程碑延遲、異常姿勢反射、喂養(yǎng)困難、對刺激反應(yīng)遲鈍等方面觀察，需結(jié)合神經(jīng)發(fā)育評估及影像學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動發(fā)育滯后

家長需關(guān)注寶寶3個月不能抬頭、6個月不會翻身、9個月無法獨(dú)坐等運(yùn)動里程碑延遲現(xiàn)象，這些可能是腦癱早期信號，應(yīng)及時進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估。

2、肌張力異常

持續(xù)性角弓反張、四肢僵硬或過度松軟等肌張力障礙是典型表現(xiàn)，家長發(fā)現(xiàn)寶寶肢體活動阻力異常時，需盡快就診進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動檢查。

3、原始反射殘留

擁抱反射、握持反射等原始反射超過6個月未消退，或出現(xiàn)病理反射，提示可能存在腦損傷，需通過Vojta姿勢反射測試篩查。

4、伴隨癥狀

約半數(shù)腦癱患兒合并癲癇、智力障礙或感知覺異常，家長發(fā)現(xiàn)異常眼球運(yùn)動、聽覺過敏等情況時應(yīng)完善腦電圖及誘發(fā)電位檢查。

建議家長定期記錄寶寶發(fā)育情況，對高危兒（早產(chǎn)、窒息等）應(yīng)進(jìn)行0-3歲系統(tǒng)隨訪，確診后需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練、作業(yè)治療等綜合干預(yù)。