權(quán)威問答
根管治療一年后牙疼可通過重新根管治療、牙冠修復(fù)、根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。牙疼通常由根管治療不徹底、牙冠微滲漏、根尖周炎、牙根折裂等原因引起。
根管治療不徹底可能導(dǎo)致殘留感染，表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛。需拍攝X線片評(píng)估根管充填情況，必要時(shí)拆除原充填物進(jìn)行二次根管清理，配合使用氫氧化鈣糊劑控制感染。
牙冠邊緣微滲漏會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)冷熱刺激痛。需拆除原有修復(fù)體，重新制備牙體并取模制作全瓷冠，修復(fù)后使用玻璃離子水門汀粘固。
根尖周炎常伴隨牙齦膿包和叩擊痛，與根管側(cè)支感染有關(guān)。需行根尖切除術(shù)清除病灶，配合使用米諾環(huán)素進(jìn)行根尖倒充填，術(shù)后口服頭孢克洛控制感染。
牙根縱裂會(huì)出現(xiàn)咀嚼撕裂樣疼痛，X線片可見透射影。無法保留的患牙需拔除，三個(gè)月后考慮種植修復(fù)，拔牙后可使用膠原蛋白海綿填塞牙槽窩。
出現(xiàn)持續(xù)性牙疼應(yīng)及時(shí)復(fù)查口腔全景片，避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生可使用含氯己定漱口水。
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