小孩上眼瞼下垂可能由遺傳因素、神經(jīng)肌肉發(fā)育異常、重癥肌無力、先天性眼瞼發(fā)育不良等原因引起,可通過藥物、手術(shù)、物理治療等方式干預(yù)。
部分患兒存在家族遺傳傾向,表現(xiàn)為提上瞼肌發(fā)育薄弱。建議家長定期監(jiān)測視力發(fā)育,若影響視物需考慮提上瞼肌縮短術(shù)。
動眼神經(jīng)麻痹或肌營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致眼瞼抬舉困難。家長需觀察是否伴隨斜視或眼球運動障礙,神經(jīng)科檢查可明確診斷。
與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關(guān),表現(xiàn)為晨輕暮重性眼瞼下垂。新斯的明試驗可確診,溴吡斯的明片、潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物可改善癥狀。
提上瞼肌或瞼板先天缺損導(dǎo)致,常伴有瞼裂狹小。需眼科評估后選擇額肌懸吊術(shù)或硅膠條植入術(shù),3-5歲為最佳手術(shù)時機(jī)。
日常避免揉眼等外力刺激,保證充足維生素A攝入,定期進(jìn)行視力篩查和屈光檢查。