肩胛背部肌筋膜炎的典型癥狀包括局部酸痛、肌肉僵硬、壓痛點(diǎn)和活動(dòng)受限,癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛及嚴(yán)重期放射痛三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣或下角區(qū)域間歇性鈍痛,受涼或久坐后加重,熱敷后可緩解,可能與肌肉微循環(huán)障礙有關(guān)。
晨起或長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)后出現(xiàn)肌肉緊繃感,觸診可觸及條索狀硬結(jié),常伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的牽拉痛。
在斜方肌、菱形肌附著點(diǎn)存在明顯觸發(fā)點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向頸部或上肢放射,提示存在局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)穿衣、梳頭等動(dòng)作困難,但無(wú)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木或肌力下降,需與頸椎病進(jìn)行鑒別。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1-2小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)注意肩背部保暖,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物。