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甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾、復(fù)方碘溶液。這些藥物通過抑制甲狀腺激素合成、控制心率、減少甲狀腺血流等方式為手術(shù)創(chuàng)造條件。
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可抑制甲狀腺過氧化物酶,減少甲狀腺激素合成,術(shù)前需持續(xù)使用至甲狀腺功能正常,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
普萘洛爾用于控制甲亢引起的心動過速和震顫,通過阻斷β腎上腺素受體改善癥狀,術(shù)前心率應(yīng)穩(wěn)定在80次/分以下。
復(fù)方碘溶液在術(shù)前10-14天使用,通過Wolff-Chaikoff效應(yīng)抑制甲狀腺激素釋放,并使甲狀腺組織變硬減少術(shù)中出血。
對于重度甲亢或突眼患者,可能需短期使用潑尼松等藥物預(yù)防甲狀腺危象,通過抑制免疫反應(yīng)和炎癥因子發(fā)揮作用。
術(shù)前藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,配合低碘飲食,避免含碘藥物和造影劑,定期監(jiān)測甲狀腺功能及心率變化。