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嬰兒站立時(shí)腳尖著地可能由生理性足尖步態(tài)、下肢肌張力異常、腦癱早期表現(xiàn)、跟腱攣縮等原因引起，需結(jié)合發(fā)育階段綜合評(píng)估。

1、生理性足尖步態(tài)：

多數(shù)10-18個(gè)月學(xué)步期嬰兒會(huì)出現(xiàn)短暫腳尖著地現(xiàn)象，與神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善有關(guān)，建議家長(zhǎng)觀察行走穩(wěn)定性，避免使用學(xué)步車(chē)。

2、下肢肌張力異常：

可能與維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)，表現(xiàn)為夜間哭鬧、方顱等癥狀。家長(zhǎng)需每日保證400IU維生素D補(bǔ)充，多進(jìn)行下肢按摩。

3、腦癱早期信號(hào)：

若伴隨拇指內(nèi)收、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)，可能與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)。需兒科神經(jīng)?？圃u(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肉毒毒素注射治療。

4、跟腱攣縮：

先天性跟腱短縮或長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈受限?？赏ㄟ^(guò)拉伸訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需跟腱延長(zhǎng)術(shù)。

建議定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育篩查，避免過(guò)早強(qiáng)迫站立，選擇硬底學(xué)步鞋幫助建立正確步態(tài)模式。