嬰兒維生素D3過量可能出現(xiàn)早期表現(xiàn)如煩躁不安、食欲下降,進(jìn)展期可有多尿、口渴,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致高鈣血癥甚至腎臟損害。
維生素D3過量初期表現(xiàn)為非特異性癥狀,包括易激惹、哭鬧增多、拒絕進(jìn)食。家長(zhǎng)需立即停用補(bǔ)充劑,監(jiān)測(cè)血清鈣水平,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水促進(jìn)鈣排泄。
過量攝入常引發(fā)反復(fù)嘔吐、便秘或腹瀉。建議家長(zhǎng)記錄排便情況,暫時(shí)改用低鈣配方奶,必要時(shí)醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。
高鈣血癥導(dǎo)致尿液濃縮功能受損,出現(xiàn)尿量增多、脫水癥狀。家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)頻率,醫(yī)生可能使用呋塞米注射液促進(jìn)鈣排出,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
極端過量可能引發(fā)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與血管鈣化相關(guān)。需急診處理,臨床常用降鈣素注射液聯(lián)合帕米膦酸二鈉靜脈治療。
發(fā)現(xiàn)疑似過量應(yīng)立即停用維生素D制劑,避免含鈣輔食,及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鈣和25羥維生素D水平,治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。