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懷孕期間促甲狀腺素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能異常、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、妊娠期甲狀腺異常

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢或甲減，表現(xiàn)為心悸、乏力或怕冷。建議復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整。

2、碘攝入不足

孕期碘需求增加至250微克/天，缺碘會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺素代償性升高?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘化鉀片。

3、橋本甲狀腺炎

自身抗體攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，常伴隨甲狀腺腫大。需監(jiān)測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

4、垂體激素瘤

罕見(jiàn)情況下垂體TSH瘤會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺素分泌，需通過(guò)MRI檢查確認(rèn)。治療需聯(lián)合甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，必要時(shí)手術(shù)切除腫瘤。

孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持每天150微克碘攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜。若TSH持續(xù)超過(guò)4.0mIU/L應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。